乳腺癌的治疗方法

（一）手术治疗

手术治疗依旧是乳腺癌的主要治疗手段之一。对于不同的症状有不同的手术方式，并且都严格遵守以根治为主、保留功能及外形为辅的原则。

一、乳腺癌根治术

这种手术不仅要切除整块原发灶及其区域的淋巴结，也要切除全部乳腺及胸大小肌、腋淋巴结。当然，如果腋窝没有明显肿大淋巴结现象的话，也可以保留。而胸壁缺损的地方则一律予使用植皮术填补。需要注意的是，这类手术可能会有腋静脉损伤的并发症。因此，如果让经验丰富的医生来做，很大程度上就能避免此类现象的发生。

二、乳腺癌扩大根治术

这就指内乳淋巴结清除术，即清除1~4根肋骨间淋巴结的同时，也需要切除第2~4根肋软骨的手术方式，其中还分为胸膜内法和胸膜外法两种。

三、仿根治术

这也称为“改良根治术”，主要适用于非浸润性癌、I期浸润性癌、Ⅱ期临床没有明显腋淋巴结肿大的患者。例如其中一种方法是保留胸大肌、胸小肌、皮肤切口及皮瓣分离原则，先做全乳切除，接着将后行腋淋巴结清除，最后将全乳和腋淋巴组织的整块切除。

四、乳房单纯切除术

作为一种原始乳腺癌的治疗方法，近年有被最新技术所取代的趋势。但是最近又开始得到大家的重视。因为通过这类手术，非浸润性或腋窝淋巴结无转移的患者能够不用放疗，而对于较晚期的乳癌患者也比较适合。但是由于无法进行乳房的再造，因此这种手术比较适合年老体衰的人或是某些只能姑息切除的晚期乳房癌患者。

五、小于全乳切除的术式

今年随着乳房癌发现时间渐渐提前、病人对术后生存质量也越来越高，因此出现了小于全乳房切除的保守手术方式。这种手术是通过局部切除直到l／4乳房切除后，应用放射治疗的方法。当然，它只能适合于部分人群，例如肿瘤较小的患者、单发性病灶的患者。需要注意的是，这种手术如果术后放疗不彻底就会引起复发。

（二）放射治疗

放射放疗作为乳腺癌的治疗方法之一获得了很多人的认可，因为通过放疗不仅可以抑制肿瘤细胞的活力，也可以降低术后的复发率与转移率，从而提高乳腺癌患者的生存率。

一、术前放疗治疗

术前放疗是指采用常规分割中等的剂量或者是超分割进行放射。一般在放射结束后4～6周施行手术会比较理想。通过术前放疗，不仅能够提高手术切除率，使部分不能进行乳腺癌手术的患者获得手术机会，也能延长术前观察时间，使部分已有转移的患者避免进行不必要的手术。

二、术后放射治疗

对于根治术而言，术后放疗会被选择性地应用，从而降低手术区域的复发率。

三、放射治疗为主的治疗

随着放射设备和技术的改进以及放射生物学研究的进展，可以建议部分晚期的乳腺癌患者考虑小手术后放疗的方法来进行治疗。

四、复发转移灶的放射治疗

乳腺癌手术后复发患者，他们的首要目的就是提高生存质量和延长生存时间，而放射治疗是个不错的选择。其中，大视野照射的疗效尤佳。