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胎位不正要怎么办

来源:靓范儿    阅读: 1.96W 次
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胎位不正要怎么办,一旦出现胎位不正,不仅会影响胎儿在子宫的活动,同时也会影响到日后分娩,其实造成胎位不正的原因有很多种,到底出现胎位不正的情况应该要怎么办呢?下面一起来看看胎位不正要怎么办。

胎位不正要怎么办

胎位不正要怎么办

艾灸至阴穴。

孕妇取平卧位或坐位,用艾条灸两侧至阴穴,每日1-2次

每次15分钟,5次为一疗程。孕妇在灸时常感胎动较活跃。此法的转位成功率达75~85%。

膝胸卧位。

膝胸卧位是常用的转位方法,让孕妇排空膀胱、松解裤带,先在床上作下跪姿势,然后将胸部尽量贴在床的表面,大腿则与床平面保持垂直,每次跪15分钟,每日二次。这种姿势可使胎臀退出盆腔,借胎儿重心的改变,使胎头与胎背所形成弧面顺着宫底弧面滑动以完成转位。此法如能持续应用7-10日,成功率可达70%-80%。

为了增加胎位倒转成功的机会,孕妇在采取膝胸卧位后,当晚即采取侧卧位,如系骶左前采取右侧卧位,骶右前则采取左侧卧位,这样有利于胎头顺着子宫腔侧壁倒转。有时膝胸卧式未能奏效而加用侧卧后得以成功地转位。

外倒转术。

外倒转是假借外力以旋转胎位,目前对外倒转术尚持有不同意见。Ylikorkala等对491名经超声波定位的臀位作外倒转,转位成功率达75%,从而使足月妊娠时臀位发生率从4.5%降至2.9%。但有学者认为外倒转可导致胎盘早剥、早产、胎膜早破、甚至胎儿死亡,因而对此法并不热衷。因此,进行外倒转术时要特别谨慎,最好能在B型超声显像仪的监测下进行操作,尽量避免因脐带牵拉过紧而导致胎盘早期剥离等并发症。外倒转术以在妊娠32--34周时进行为宜。操作时孕妇取平卧位,双下肢屈曲以使腹壁松弛,术者立孕妇右侧,先查清胎位,听取胎心率并做好记录,然后一手握头,一手扶臀,将头轻轻沿胎儿腹部方向转动,将其向骨盆入口推移,另一手则配合推头动作,将臀部向反方向推动。例如骶右前位则将胎头向顺时钟方向推动,骶左前则向逆时钟方向推动,动作要轻柔而连续,切忌用暴力。术毕再听胎心音,若胎心率加速或减慢在短时间内仍不能恢复者,则可能有脐带受压,应转回原来胎位;若在术中胎动频繁而剧烈,胎心率异常,亦应停止转动,退回原方位。单臀位时,因两腿直伸,胎儿脊柱难以弯曲,外侧转术多半不成功,故不必勉强。完全臀位时如胎背在左侧,胎头则在右肋下;单臀位则胎头在宫底正中易与完全臀位相鉴别。

臀位在转位后还有再变成臀位的可能,复变率一般在20%左右。因此,在转正胎位后,特别是对腹壁较松弛的孕妇,应在胎头两侧置毛巾垫,用腹带包裹固定,并定期随访检查,如经转位后一再恢复为臀位者,不宜再作倒转术。

什么是胎位不正

子宫内胎儿的位置称为胎位。胎儿在子宫内浸泡在羊水中,由于头部比躯体重,所以正常的胎儿在孕妇腹中呈头下臀上、脊柱前弯、四肢屈曲交叉于胸腹前的状态,医学上称为枕前位(即正常胎位,分娩相对顺利)。而胎位不正是指在妊振30周后胎儿在母体子宫内出现非枕前位以及其他异常胎位,包括妈妈们熟知的臀位,横位等。

对于胎位不正这种现象,如果是在怀孕27周左右发现,或者是在更早的时候发现,那么也不必要大惊小怪,随着胎儿慢慢定型之后,胎位也会自然地回传过来,但是如果已经怀孕超过了30周,胎位不正的现象依然没有能够得到解决,那么这个时候只能通过一些特殊的.方法进行矫正了。

横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。医生为孕妇施行“转向”。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

其实女性怀孕过后,胎儿在腹中往往会有一定的小动作,这个时候,即便是偏离了原来的位置,也会逐渐地回归到正常的位置,但有的女性可能羊水很少,这样不利于胎儿在腹中活动,从而导致胎位不能回归正常,这种情况,最好是进行矫正,这样有利于分娩。

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