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母乳性黄疸会不会越来越严重

来源:靓范儿    阅读: 1.91W 次
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母乳性黄疸会不会越来越严重,所谓的母乳性黄疸就是生理性黄疸,家长们最忧伤的就是到底母乳性黄疸会不会反复了,以下就为大家解答母乳性黄疸会不会越来越严重这个问题。

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母乳性黄疸怎么办会不会影响宝宝吐

由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特别高,使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收,于是,宝宝便出现了黄疸并持续不退。母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

母乳性黄疸只要不严重,一般无需特殊治疗,不会对宝宝的健康造成不良影响。只要宝宝生长正常,进食正常,喂奶期间黄疸没有加重,就可以继续坚持母乳喂养,无需停止母乳。只有当血液清胆红素>14mg/dl(240μmol/L)时,可暂停母乳3天,黄疸消退后可以继续母乳喂养。胆红素下降50%若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即便是出现也不会达原有程度。

暂停喂养期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌。随着月龄增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响。但若停用母乳后黄疸反而加重,还是尽快去做做检查吧。

母乳性黄疸会不会越来越严重

母乳性黄疸的危害

母乳性黄疸可分为早发型和迟发型,发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。一般来说,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸的孩子一般状况都很好,不存在感染、缺氧、酸中毒的情况,使间接胆红素与白蛋白分子结合的牢固,因此更难以透过已趋于成熟的血脑屏障而损伤脑细胞。再者,母乳性黄疸的子血中胆红素浓度都不会太高,经停喂母乳后血中胆红素会迅速下降。一般情况下停母乳1~3天血中胆红素可下降原来水平的50%。

母乳性黄疸预后良好,一般不会引起中枢神经系统损害,多数能自行恢复。所以母乳性黄疸并没有什么大的危害,新爸爸新妈妈也不用太担心。

母乳性黄疸会不会越来越严重2

母乳性黄疸会导致肝功能异常吗

母乳性黄疸一般不会导致肝功能异常。母乳性新生儿黄疸,特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,可持续数周到数月,而其他方面正常,分为早发型(母乳喂养性黄疸)和晚发型(母乳性黄疸),早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者常在生理性黄疸之后。黄疸渐趋明显,也就是说母乳性黄疸常在出生后7~14天出现,无论是早发型或迟发型母乳性黄疸,一旦停喂母乳3~5天后,黄疸减退。若再开始母乳喂养,大多黄疸不再出现,少数黄疸又会重新出现,随着月龄的增长,黄疸可逐渐消退,有如下特点:

1、黄疸不消退,在生理性黄疸期间,即出生后2天~2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。

2、黄疸程度以轻,中度为主(≥342μmol/L),重度少见,以未结合胆红素升高多见。

3、一般情况好,婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,体重增长满意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg阴性。

4、停母乳后黄疸迅速消退,停母乳48~72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1~2天内回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然后持续一段时间后缓慢下降,不停母乳胆红素也会自行降至正常。

母乳性黄疸会不会越来越严重 第2张

母乳性黄疸的治疗

暂停母乳喂养3天改为人工喂养,奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染。鼓励母亲多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的.报道。为了减少本病的发生,应鼓励母乳早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。

为了规范新生儿黄疸的治疗,中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》,该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为:血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗。≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗。≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血。≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言,有些医生也按照此标准来执行。其实,这是一个误区。

一般说来,对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸,如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天。>342μmol/L时则加光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重,血清胆红素浓度有多高,也不必换血治疗,因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

母乳性黄疸会不会越来越严重3

母乳性黄疸会不会反复

可能家长们最忧伤的就是到底母乳性黄疸会不会反复了,黄疸一直不退,胆红素的水平也不会下降,就算母乳性黄疸并不会给小宝宝带来伤害,但要是一直反复的话娘亲想想也是感觉忧伤的。其实母乳性黄疸是有可能会反复的哦,但不用担心。

母乳性黄疸会不会越来越严重 第3张

宝宝得母乳性黄疸停止哺乳后,3-5天黄疸是会消退的呢,不过不喂奶喂配方奶妈咪看着也是心疼,也是要重新喂奶的,只是重新喂奶之后黄疸又会出现,当然也不用操心,继续喂母乳也是OK的,过了一段时间母乳性黄疸也会消退的。

而且母乳性黄疸预后良好哦,不会出现特别大的问题,所以家长们不要太多担心,就算母乳想黄疸持续时间有些长,但也是正常的,不必到处看医生呢,以免交叉感染。而且母乳性黄疸并不会给小宝宝带来太大的危害,不过黄疸要是一直没消退,胆红素水平过高的话,这种情况是要及时向医生反映。

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