糖尿病孕妈妈要提防的一些事

糖尿病孕妈妈要提防的一些事，糖尿病是一种慢性疾病，许多准妈妈可能会因为自身的糖尿病在怀孕期间遇到各种困难，但是不要担心，只要护理科学，就没什么大碍，看完糖尿病孕妈妈要提防的一些事，放宽心就好。

糖尿病孕妈妈要提防的一些事1

糖尿病妈妈要提防胎盘老化

看胎盘级别是否超过妊娠月份

在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘1级、2级，甚至3级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，1级为胎盘成熟的早期阶段，2级表示胎盘接近成熟，3级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。

“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在2、3级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了2级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到3级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。

B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化

“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说，医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的`钙化点。比如，钙化点散在就诊断为2级，钙化点连成片就断为3级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是3级，在有的医生那儿就只能达到2级。

那么，怎样才能确诊胎盘老化呢？赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点（选有经验的医生看，还要看得认真仔细）以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。

“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”赵先兰说。

妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要

为啥会出现胎盘老化呢？“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。

通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。

此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。

糖尿病孕妈妈要提防的一些事2

怀孕对糖尿病的影响在不同时期，表现不一。在怀孕初期，对病情影响不大，但是如孕妇出现妊娠剧吐，则易使糖尿病患者出现酮症酸中毒。在怀孕中、后期，由于孕妇体内抗胰岛素作用的激素分泌的增加，在怀孕后期胰岛素的需要量是未怀孕时的两倍多。

因此，在怀孕期间，女性糖尿病患者出现酮症酸中毒的机会较多。在分娩期，因为子宫肌肉消耗大量糖原，产妇在临产后进食减少，也易引发酮症酸中毒。而在分娩结束后，产妇机体的内分泌逐渐恢复到未孕时的水平，对胰岛素的需要量相应减少，此时如不改变治疗时的胰岛素用量，则又易出现低血糖症。

糖尿病患者在怀孕时，糖尿病对孕妇和胎儿都有很大的影响。患糖尿病的孕妇，由于大多有小血管增厚及管腔狭窄，容易并发妊娠高血压综合征。患糖尿病时，孕妇的免疫力降低，在怀孕期间和分娩时易造成泌尿生殖系统感染，严重者有可能出现败血症。患糖尿病产妇的产程进展缓慢或产后子宫收缩不良，易出现产后大出血。患糖尿病的孕妇羊水过多的情况较多，易引发孕妇心、肺功能失常。

患糖尿病时，由于母亲血糖高，葡萄糖进入胎儿体内，促进蛋白质合成，脂肪酸合成和抑制脂肪分解，导致胎儿巨大。此外胎儿的畸形率增高，糖尿病有严重血管病，变或其他产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都比较高。