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无锡医保异地就医备案流程2022

来源:靓范儿    阅读: 1.58W 次
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无锡医保异地就医备案流程2022, 目前的异地就医备案分为长期异地就医、异地转诊(医院转外)、自主转外,备案成功之日起6个月内不可撤销,无锡医保异地就医备案流程2022。

无锡医保异地就医备案流程20221

办理对象:

常驻异地就医:无锡市社会医疗保险参保人员长期(6个月以上)居住外地工作或生活,可申请办理异地就医联网结算。

线上办理

第一步:关注“无锡医保”微信公众号,点击“业务办理”

无锡医保异地就医备案流程2022

第二步:“登录”并进入业务办理模块

无锡医保异地就医备案流程2022 第2张

第三步:根据自己的需求选择异地就医的类型“常驻异地就医备案”

无锡异地就医备案有效期:

目前的异地就医备案分为长期异地就医、异地转诊(医院转外)、自主转外

1、长期异地就医备案:包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员三类人群,需提供异地居住或异地工作证明。通过审核者即可在备案地门诊和住院联网直接结算。备案成功之日起6个月内不可撤销,参保地仅支持使用个人账户药店购药。

2、异地转诊人员备案本地三级医院同意转外就医,需提供医院出具转诊证明。通过审核者即可在备案地门诊(个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算,有效期限为6个月,超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。

3、自主转外人员备案:参保人自主选择异地就医,申请后立即生效,可在备案地门诊(个人账户、公补、有效登记恶性肿瘤放化疗治疗)和住院联网直接结算,住院与恶性肿瘤门诊放化疗待遇由个人先行自付20%后,再按参保地政策标准联网直接结算,有效期限为6个月,超过6个月必须重新申请。参保地医疗待遇不封锁。

无锡医保异地就医备案流程20222

无锡异地就医的报销比例是根据就医人员的情况不同,而发生变化的。如通过医院转诊到省内医院就医的,则医保待遇是和在无锡本地的一样,但是通过自助办理转院的,到省内外地就医,则需要先自理支付20%只有再按照无锡本地的医保待遇进行计算。详见正文。

无锡异地就医大约分为两种情况,一种是无锡医保参保人员到外地就医,还有一种是外地参保人员到无锡就医。根据无锡的相关政策,无锡的参保人到外地就医也分为两种情况,情况不同,结算比例也不同。

一、转院方式不同,待遇不同

1.是通过医院转诊,医院开具转诊。到省内外地就医后,医保待遇和在无锡本地的`一样。

2.自己办理自助转院,也可以到省内外地医院就医并使用医保卡。转院成功后需要自理20%之后,再按照无锡本地的待遇进行计算。

自助转院方式有很多种,例如:

①窗口经办;

②微信公众号,通过公众号注册,之后到菜单栏的业务办理中可以找到自助转院业务;

③在江苏政务服务网,选择地区无锡,找到vip专柜,然后找到医保,登录之后就可以办理。

二、转院之后的位置不同,待遇不同

1.在江苏省内范围内转院,按照无锡本地的医保待遇计算。

2.若是转到江苏省外,则会按照省外的医保的待遇计算。

要实现外地就医划卡结算,需要办理江苏省人力资源和社会保障厅监制的省卡。

无锡医保异地就医备案流程20223

无锡异地就医报销流程

申请条件

职工医保参保人在待遇享受期间,发生的符合医保规定的医疗费用。

办理材料

1、社会保障卡、门诊病历、有效票据、出院记录、费用明细清单;

2、参保人、代办人居民身份证复印件(原件备查);

3、参保人、代办人银行卡复印件(原件备查);

4、以下材料按报销类别提供:

①异地安置人员需提供《异地就医证》;

②转外住院人员需提供《无锡市基本医疗保险转外就医审批表》;

③门诊抢救转入院的,需提供医院开具的抢救证明;

④门诊特殊病治疗的,需提供《无锡市基本医疗保险门诊特殊病种治疗登记表》、抗排异鉴定表。

⑤外伤人员需提供:《无锡市基本医疗保险意外伤害调查登记表》、110接警工作登记表、交通事故责任认定书、交警调解赔付协议、法院判决书或调解书、车辆交强险赔付材料。

办理流程

持上述材料到区社保办事处办理,具体地址电话如下:

综合办事处

地址:广瑞路2号1楼

电话:0510-85023191

新区办事处

地址:震泽路28号(新区科技交流中心)

电话:0510-85253006

滨湖办事处

地址:梁清路718号(滨湖区人力资源市场二楼)

电话:0510-85701051

梁溪办事处

地址:清名路380号(梁溪区政务服务中心)

电话:0510-85727563、83158177

锡山办事处

地址:东亭镇二泉中路139号(锡山区人社局二楼)

电话:0510-88704003

惠山办事处

地址:惠山大道108号(国慧电子商务大厦东南角裙楼四楼)

电话:0510-83759251

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