产后发热如何治疗，在生活中不管是小孩子还是大人发烧都要引起注意，而对于刚生完宝宝的产妇来说，发烧可就是一件大事，因为产后身体本就很虚弱的，那么产后发热如何治疗。
产褥期内，高热寒战或发热持续不退，并伴有其他症状者，称为“产后发热”。
本病感染邪毒型发热，相当于西医学产褥感染，其重症，可危及产妇的生命，应予重视。
病因病机
引起产妇发热的原因很多，而与本病关系密切的主要病因病机有感染邪毒，正邪交争；外邪袭表，营卫不和；阴血骤虚，阳气外散；败血停滞，营卫不通。
一、感染邪毒
产后气血耗伤，血室正开，产时接生不慎，或护理不洁，或不禁房事，致使邪毒乘虚而人，稽留于冲任、胞脉，正邪交争，因而发热。
二、外感
产后百脉空虚，腠理不密，卫阳不固，以致风寒之邪，袭表犯肺，营卫不和，因而发热。
三、血虚
产时产后血去过多，阴血暴虚，阳无所附，以致虚阳越浮于外而令发热。
四、血瘀
产后情志不遂，或为寒邪所客，瘀阻冲任，恶露不下，败血停滞，阻碍气机，营卫不通，而致发热。
辨证论治
产后发热有虚有实，其证各异。在注意多虚多瘀的基础上，治疗应以调和营卫为主。感染邪毒者，其证危笃，变化多端，必要时中西医结合治疗。
一、感染邪毒型
主要证候：产后发热恶寒，或高热寒战．小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。
证候分析：新产血室正开，百脉俱虚，邪毒乘虚内侵，损及胞宫、胞脉，正邪交争，致令发热恶寒，高热寒战；邪毒与血相搏，结而成瘀，胞脉阻痹，则小腹疼痛拒按，恶露色紫黯；热迫血行则量多，热与血结则量少；热毒熏蒸，故恶露如败脓，其气臭秽；热忧心神，则心烦不宁；热为阳邪，灼伤津液，则口渴喜饮，小便短赤．大便燥结。舌红，苔黄而于，脉数有力，为毒热内盛之征。
治疗法则：清热解毒，凉血化瘀。
方药举例：解毒活血汤（《医林改错》）加银花、黄芩。
连翘、葛根、柴胡、枳壳、当归、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草
方中银花、连翘、黄芩、葛根、柴胡、甘草清热解毒；生地、赤芍凉血解毒，当归配之以和血；桃仁、红花活血行瘀；枳壳理气行滞。全方共奏清热解毒，凉血祛瘀之效。
本证之发热，因产妇体质之强弱不同，所感邪毒种类之差异，其临床表现也颇复杂，而且病情变化快，故当随证而治。
若高热不退，大汗出，烦渴引饮，脉虚大而数者，属热盛津伤之候。治宜清热除烦，益气生津，方用白虎加人参汤（《伤寒论》）。
石膏、知母、粳米、甘草、人参
若高热不退，烦渴引饮，大便燥结，恶露不畅，秽臭如脓，小腹疼痛拒按，甚则全腹满痛，神昏谵语，舌紫黯，苔黄而燥，或焦老芒刺，脉滑数者，为热结在里，应急下存阴，方用大黄牡丹皮汤。如寒热往来者，加柴胡、黄芩和解少阳。
若高热汗出，心烦不安，斑疹隐隐，舌红绛，苔少或花剥，脉弦细数者，此为热人营分。治宜清营解毒，散瘀泻热，方用清营汤（《温病条辨》）。
玄参、麦冬、生地、金银花、连翘、竹叶心、丹参、黄连、水牛角
若壮热不退，神昏谵语者，可配服安宫牛黄丸（《温病条辨》），或紫雪丹（《和剂局方》），或清开灵注射液（每日40ml，加人5％葡萄糖液500ml中，静脉点滴）。若高热持续不降者，或加用穿琥宁注射液（160rug，加入5％葡萄糖液或0．9％氯化钠溶液500ral中，静脉点滴，1日2次）。
二、外感型
主要证候：产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。
证候分析：产后元气虚弱，卫阳失固，腠理不实，风寒袭表，正邪交争，则发热恶寒，头痛身疼；肺与皮毛相表里，肺气失宣，则鼻塞流涕，咳嗽。苔薄白，脉浮紧，为风寒感冒之征。
治疗法则：养血祛风，散寒解表。
方药举例：荆防四物汤（《医宗金鉴》）加苏叶。
荆芥、防风、川芎、当归、白芍、地黄
方中四物汤养血扶正，荆芥、防风、苏叶祛风散寒解表。
若感冒风热者，症见发热微恶风寒，头痛身疼，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表，方用银翘散（《温病条辨》）。
金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、薄荷、牛蒡子、桔梗、淡豆豉、甘草、芦根
若外感暑热者，症见身热多汗，口渴心烦，倦怠乏力，舌红少津，脉虚数。治宜清暑益气，养阴生津，方用清暑益气汤（《温热经纬》）。
西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
三、血虚型
主要证候：产后失血过多，身有微热，头晕眼花，心悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，舌淡红，脉细弱。
证候分析：产后亡血伤津，阴血骤虚，阳无所依，虚阳越浮于外，则身有微热；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血虚心神失养，则心悸少寐；气随血耗，气虚冲任不固，则恶露量多；血虚冲任不足，则恶露量少；气血虚弱，则恶露色淡而质稀；血虚不荣，则小腹绵绵作痛，喜按。舌淡红，脉细弱，为血虚之征。
治疗法则：养血益气，和营退热。
方药举例：八珍汤加黄芪、地骨皮。
若血虚阴亏者，症见午后热甚，两颧红赤，口渴喜饮，小便短黄，大便秘结，舌嫩红，脉细数。治宜滋阴养血清热，方用加减一阴煎（《景岳全书》）加白薇。
生地、白芍、麦冬、熟地、知母、地骨皮、甘草
方中熟地、白芍、麦冬滋阴养血；生地、地骨皮、知母、白薇滋阴清热凉血；甘草和中。全方共奏滋阴养血清热之效。
四、血瘀型
主要证候：产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力。
证候分析：产后瘀血内阻，营卫不通，阴阳失和，则乍寒乍热；瘀血内停，阻滞胞脉，则恶露不下，或下也甚少，色紫黯有块；胞脉瘀阻不通，则腹痛拒按。舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力，为血瘀之征。
治疗法则：活血祛瘀，和营除热。
方药举例：血府逐瘀汤。
产后发热的患者一般有孕晚期或产后房事不洁，或产时接生不慎，或有羊水早破，产程过长，失血过多，产道受损，胎盘胎膜残留等病史；有的产妇身体虚弱或有贫血，营养不良以及妊娠高血压等也会引起产后发热。临床上患者主要表现为在产褥期发热，可见持续性的发热，或者突然寒战高热，或发热无汗，或寒热时作，或低热缠绵，患者还伴有恶露不尽和小腹的'疼痛。临床上主要有4种证型。分别为感染邪毒性、外感型、血虚型以及血瘀型。
感染邪毒型：患者在临床上主要表现为产后寒战高热，壮热不退，恶露不尽，色紫黯，气味难闻，小腹疼痛拒按，心烦失眠，口干口渴，尿少色黄，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。主要用五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、益母草治疗，起到清热解毒、活血化瘀的作用。
外感型：患者在临床上主要表现为产后恶寒发热，头身疼痛，无汗，骨节酸痛，鼻塞流涕，咳嗽咳痰，舌淡，苔薄白，脉浮紧。主要用荆防四物汤加紫苏叶治疗，起到养血疏风的作用。
血虚型：患者在临床上主要表现为产后持续的低热，在活动后出汗会加重，恶露量少，色淡质清稀，小腹隐隐作痛，头晕头疼，耳鸣眼花，心悸失眠，舌淡，脉细弱。主要用八珍汤加枸杞、黄芪治疗，起到补益气血的作用。
血瘀型：患者在临床上主要表现为产后寒热时时发作，恶露不下，颜色紫黯，有结块，小腹疼痛拒按，血块流出后疼痛会减轻，口干不欲饮，舌紫黯，有瘀斑，脉涩。主要用生化汤加丹参、丹皮、益母草治疗，起到活血化瘀、和营除热的作用。
正常发热：在产褥期，产妇体温一般是正常的。如因产程过长，体力消耗过大，产妇极度疲劳或精神紧张等，在产后一天内体温可有轻度升高，但一般不超过38℃，而且经过充分休息，体温多于24小时内恢复正常。产后3～4天，产妇开始大量分泌乳汁时，由于乳房的血管和淋巴管扩张充盈、乳房膨胀，体温可略有升高，一般仅持续数小时就下降。
异常发热：如产后第2～10天之间，连续两次体温达到或超过38℃以上是不正常的，应该考虑是否为产褥感染。
异常发热主要可能有以下情况：
1、外阴、阴道、宫颈、会阴切开或裂伤缝合处这些部位是常见的发炎部位，常伴有局部红肿热痛，伤口开裂，有异常分泌物，甚至带有腥臭味，有时会全身发热，白细胞升高。
2、子宫内膜炎或子宫肌炎多发生于产后3～5天，恶露臭或不臭，轻者可以有低热，恶露增多有臭味、腹胀、下腹疼痛及压痛。重症者伴发热、寒战，有下腹压痛或疼痛，白细胞升高。
3、盆腔感染常于产后5天左右出现寒战、高热、下腹痛、盆腔深部压痛。可引起盆腔脓肿，甚至高热不退。 盆腔腹膜炎表现可为寒战、高热、全腹剧痛、呕吐、腹胀、腹肌紧张、压痛与反跳痛明显，可引起肠粘连、腹泻、里急后重、排尿困难等症状。
4、血栓性静脉炎常发生在产后或手术后7～10天，长期卧床，年龄大且肥胖者易患此病。患者呈周期性发热，持续性腹痛可向腹股沟、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性静脉炎表现为下肢疼痛，由于血流受阻，可引起下肢水肿，皮肤发白，可摸到下肢静脉呈索条状压痛，患肢温度高于对侧，病程较长。
5、由急性乳腺炎引起的发热，可伴有乳房局部红肿、疼痛、硬结，甚至破溃。
产后发热对症下药，治疗很简单
(1)产后感冒引起的发热。
主要症状为恶寒、发热、出汗，还有关节疼痛和咽喉疼痛等。以祛风清热解毒为基本治疗原则。
① 蜜芷茶：白芷、荆芥各等量，研末分包(每包约15克)。每次取1包与5克新茶，一起用沸水200毫升冲泡15分钟，再将药汁与蜂蜜少许混合后，温热饮用，每日不超过3次。适用于产后感冒风邪，如为风热感冒或产妇平素阴虚血热者则忌用。
② 葱豉肉粥：豆豉10克，葱10克，先将两者一起煮汁，取汁与肉糜、米煮成粥。
③ 竹叶神粥：竹叶30克，神10克，先将两者加糖煮出汁，再取汁煮粥食用。
(2)产后感染引起的发热。
这是产后发热中最为常见的，起病于产后24小时至10天以内，患者主要症状为高热、寒战，产妇出现头痛、身痛、小腹疼痛，恶露量可从正常至较多，颜色紫黯，有腥臭味。如行妇科检查，可见会阴、阴道及宫颈红肿。如炎症发展严重，可能波及内生殖器，出现腹肌紧张等急腹症症状。以清热解毒、活血祛淤为基本治疗原则。孕妇可多食藕、小麦、猪肝、淡菜、银鱼、鲫鱼等食物。
① 无花果炖猪瘦肉：干无花果60克，猪瘦肉100克。将无花果和猪瘦肉放入瓦盅内，加清水适量，隔水炖熟。再加入调味品后食用。
② 黑木耳煮桑葚：桑葚子30克，黑木耳10克，红枣8个，煮熟食用。
③ 猪肾汤：猪肾15克、豆豉15克，葱10克，粳米50克。将前述诸物一同煮粥食用。
(3)产后血虚。
发热，是由于产妇出血过多引起的。此时，产妇热度不太高，自觉有汗，主要症状是面色潮红、耳鸣、心悸、头晕眼花。以滋阴清热为主要治疗原则。
① 姜汁黄鳝饭：黄鳝150克、姜汁20毫升，与米饭同煮。
② 葛粉煮鲮鱼：葛粉10克，鲮鱼500克，煮熟后食用。
③ 牛血粥：牛血60克，大米100克，如常法煮粥食用。
(4)蒸乳发热。
通常起于产后3～4天，产妇除发热外，主要表现为乳房膨胀、自诉疼痛、乳汁不畅、局部红肿，此时应及时处理，防止其发展为乳腺炎。以清除热痛、疏通乳脉为基本治疗原则。
① 漏芦瓜蒌茶：漏芦30克，全瓜蒌15克，青皮6克，用沸水冲泡20分钟后饮用，每日2次。能疏通乳络，消肿下乳。
② 丝瓜络茶：丝瓜络30克，用水煎，代茶饮。
③ 鸽肉杏仁汤：甜杏仁10克，鸽肉100克，同煮，熟后食肉喝汤。
④ 油菜粥：油菜、粳米各100克，煮粥食用。
